Методы профилактики и лечения остеопороза

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит постепенно, часто бессимптомно и первым симптомом может быть уже случившееся осложнение заболевания – перелом кости.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет.

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше ОП выявляется у 34% женщин и 27% мужчин. Это означает, что остеопорозом страдают около 14 млн. человек. Поэтому так важно выявлять патологию и своевременно начинать лечение.

Очень долго остеопороз может никак не проявляться. В отсутствие профилактики и лечения риск развития переломов с каждым годом возрастает. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при минимальной травме, например, при падении с высоты собственного роста. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде или даже при неудачном повороте в постели. Наиболее серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Следует помнить, что после перелома позвонков риск последующих переломов в течение первого года повышается в 3 раза и более.

Факторы риска остеопороза делятся на управляемые и неуправляемые.

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

• низкая минеральная плотность костной ткани;
• пол (женщины в большей степени подвержены этому заболеванию);
• возраст старше 65 лет;
• наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше;
• предшествующие переломы;
• некоторые эндокринные заболевания;
• ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;
• низкий индекс массы тела и/или низкий вес;
• прием глюкокортикоидов - длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев).

Управляемые – зависят от образа жизни и привычек и могут быть устранены:

• низкое потребление кальция;
• дефицит витамина D;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• низкая физическая активность;
• склонность к падениям.
  

Для диагностики остеопороза используется денситометрия. Рекомендуется проводить денситометрию всем женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет, а при наличии факторов риска (перечисленных выше) диагностику остеопороза необходимо проводить, начиная с 50 лет и ранее по медицинским показаниям.

Важно знать, что остеопороз не имеет характерной клинической симптоматики и может долгое время протекать бессимптомно. К счастью, диагноз можно поставить до возникновения его осложнений – переломов. Для этого надо своевременно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование. Это особенно важно, так как лечение, начатое своевременно, может остановить прогрессирование болезни.

Врачи-эндокринологи нашего центра помогут Вам:

• оценить результаты денситометрии с учетом имеющихся у Вас факторов риска;
• подобрать индивидуальный план обследований;
• установить диагноз;
• уточнить причины развития заболевания;
• подобрать индивидуальную схему лечения;
• проведут контроль эффективности терапии;
• займутся профилактикой остеопороза и вторичных переломов.
  

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ФАКТОРАМИ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА:

• используйте в пищу продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, листовые овощные культуры и прочее) или препараты кальция в сочетании с витамином D;
• избегайте употребления в пищу в больших количествах продуктов, которые выводят кальций из организма (кофеинсодержащие напитки, поваренная соль и прочее);
• откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• избегайте падений (дома уберите с пола все скользящие половые покрытия и неровности, при необходимости и дверные пороги, в ванной комнате пользуйтесь вспомогательными поручными, не носите обувь на скользкой подошве, при необходимости на улице пользуйтесь тростью, а в скользкое время года на трость прикрепляйте острый наконечник);
• ведите активный образ жизни, делайте ежедневно препятствующие развитию остеопороза упражнения;
• скорректируйте массу тела;
• стремитесь к потреблению 1000-1200 мг кальция в день;
• принимайте витамин D в количестве 1000-2000МЕ в день;
• выполните денситометрию;
• обсудите со своим лечащим врачом: нужно ли начинать медикаментозное лечение остеопороза?