федеральное государственное бюджетное учреждение
«Консультативно-диагностический центр с поликлиникой»
Управления делами Президента Российской Федерации

Остеопороз – системное заболевание скелета, основным проявлением которого является снижение минеральной плотности костной массы и микроархетиктоники костной ткани.

Скелет в организме человека выполняет несколько функций – опорно-двигательную, защитную, обменную. Эти функции тесно взаимосвязаны. Прочность скелета напрямую зависит от состояния метаболизма костной ткани. Между кровью и костной тканью происходит постоянный обмен различными микро- и макроэлементами , что служит основой для поддержания постоянства уровня этих элементов в крови. Уникальной способностью костной ткани является наличие в ней большого количества минеральных веществ. В скелете сосредоточено около 99% кальция и 85% фосфора.

Основным проявлением жизнедеятельности костной ткани является ее постоянная перестройка, осуществление процессов синтеза и резорбции. Интенсивность каждого из этих процессов определяется возрастом. В периоде детства наблюдается преобладание процессов костеобразования над резорбцией, результатом чего является рост скелета. У взрослого человека эти процессы уравновешены. Приблизительно с 40-летнего возраста постепенно процессы резорбции начинают преобладать над процессами синтеза, наступает убыль костной массы. При определенных патологических состояниях в организме нарушаются процессы ремоделирования, восстановления костной ткани, темпы убыли костной массы превышают физиологические параметры, формируется остеопенический синдром, нарушается прочность скелета, снижается устойчивость к воздействию травмы, возникает реальный риск развития переломов. Не отрицая влияния множества факторов эндогенного и экзогенного характера, влияющих на темпы инволютивных изменений в скелете , можно в с уверенностью сказать, что высокая костная масса в скелете взрослого человека является лучшей защитой от возрастных костных потерь.

Исследование минеральной плотности костей – денситометрия является одним из наиболее значимых в диагностике метаболических заболеваний скелета . Наиболее широкое распространение получили денситометрические методы , основанные на принципах количественной компьютерной томографии, фотонной абсорбциометрии и ультразвуковой диагностики.

Исследование биохимических маркеров костеобразования и костной деструкции позволяет не только проводить дифференциальную диагностику среди метаболических заболеваний скелета , но и определять интенсивность потери костной массы, что крайне важно для индивидуального подбора остеотропной терапии и ранней оценке ее эффективности.

Сохранение костной ткани – задача более легкая, чем восстановление ее. Поэтому профилактика остеопороза преследует две основные цели – формирование пиковой костной массы и создание скелета максимальной прочности к периоду полового созревания и снижение постменопаузальной и возрастной потери массы кости. Основное внимание уделяется факторам внешней среды – соблюдению определенных условий в периоды роста кости, во время беременности, лактации и перименопаузы – полноценное питание с достаточным потреблением продуктов содержащих кальций – молочных продуктов, листовых овощей, рыбы (суточная потребность в кальции составляет 1000 -1500 мг). При необходимости возможно назначение препаратов кальция. Особая роль отводится витамину Д , активные метаболиты которого оказывают влияние на процессы ремоделирования костной ткани. Для обеспечения этого процесса в сутки необходимо поступление от 400-800 МЕ (печень животных, жирная морская рыба). В качестве дополнительного источника используются препараты витамина Д – от водного раствора до активных метаболитов.

Для профилактики остеопороза рекомендуется повышение физической активности – занятия физкультурой, плавание, ходьба , эритемные дозы УФО, отказ от вредных привычек – курения, переедания, злоупотребления алкоголем.

Профилактика прогрессирующего снижения пери- постменопаузальных потерь костной ткани достигается сохранением регулярного менструального цикла в репродуктивном возрасте, длительной гормонозаместительной терапией. Своевременная диагностика и конкретные профилактические мероприятия позволяют на долгие годы сохранить здоровье и активность многих и многих мужчин и женщин.

Наверх