Вопрос доктору

Благодарим за Ваши вопросы и отзывы о работе ФГБУ «КДЦ с поликлиникой».
Просим обратить внимание, что администрация сайта оставляет за собой право удалять сообщения, в которых содержатся нецензурные выражения, а также редактировать сообщения, содержащие грамматические ошибки.

 


Задайте свой вопрос

Заполните данную форму. Поля, помеченные *, обязательные для заполнения.
Специалисты нашего медицинского центра дадут квалифицированный ответ на Ваш вопрос.

Вопрос:*
ФИО:*
E-mail:*
Подписка на новости

Укажите тематики подписки:

Код проверки: *

Раннее заданные вопросы

Рыбкина А. А. / 31.03.2010

Добрый день, расскажите пожалуйста про контрасное вещество, что оно из себя предстовляет и какие последствия могут быть от него? Спасибо.

Здравствуйте. контрастные вещества при исследованиях применяют для
получения более четкого изображения. Введение контраста требуется не
всегда. Но бывают случаи, когда без этого не обойтись: очень маленькие
очаги пражения, низкая интенсивность сигнала от ткани и т.п. Эти
контрастные вещества разные при рентгенологических исследованиях
(компьютерная томография) и исследованиях МРТ.
При компьютерной томографии используются йод-содержащие вещества. При
МРТ - вещества с парамагнетиками (гадолиний). Контраст при КТ может
вызвать: рентгеноконтрастную нефропатию (чаще у пожилых при уже
имеющемся повреждении почек из-за гипертонии, сахарного диабета,
гломерулонефрита и т.д.) - обычно обратимое состояние, могут быть
тошнота, жар, боль. Самое опасное - аллергические реакции (от крапивницы
и бронхоспазма до шока. Чаще - у людей с уже имеющимися аллергическими
заболеваниями и предшествующими реакциями на йод). На этот случай рядом
имеется всё для купирования анафилактической реакции. Сейчас используют
неионные йодсодержащие контрасты (йод в связанном с другими молекулами
состоянии, а не в виде свободных ионов), которые реже вызывают
какие-либо осложнения. Контрастное вещество при МРТ-исследованиях реже
вызывает аллергические реакции по сравнению с йодконтрастным веществом,
применяемым при обычной рентгенографии или КТ.
При МРТ используют Гадопентетовую кислоту (Магневист), Гадодиамид
(Омнискан), Гадобутрол (Гадовист), Меглумина гадотерат (Дотарем).
Основные побочные эффекты: тошнота, тремор, судорожные реакции,
парестезии, нарушение зрения, шум в ушах, острая почечная
недостаточность, боли в мышцах и суставах, аллергические реакции.
Реакции эти развиваются довольно редко, обратимы. Подход к их лечению
стандартен. Противопоказания: выраженная почечная недостаточность,
беременность и кормление грудью (ограничивают кормление на 72 часа).


Ещё раз подчёркиваю: современные контрастные вещества и при КТ, и при
МРТ редко вызывают какие-либо серьёзные реакции - это единичные случаи;
большинство этих реакции обратимы; перед исследованием врач вас
обязательно опросит на предмет аллергии; у врачей всегда есть в шаговой
доступности набор для купирования выраженных опасных реакций типа шока;
при возникновении каких-либо осложнений исследование немедленно
прерывают; и, наконец, не всегда требуется введение контрастного
вещества.

Развернуть ответ
павлова марина валерьевна / 31.03.2010

Здравствуйте.Меня беспокоит ощущение кома в горле,немного дискомфортно глотать.Проходила фгс 2 месяца назад -пищевод чистый желулок без признаков гастрита только хеликобактер и кислотность повышена,узи б.п.выявило жкб,щитовидку пролечила 7 мес назад(гипотиреоз)узи щ.ж. ничего не выявило.кардиограмма в порядке(6 мес назад),бронхитом не болею,что это может быть?

Здравствуйте. Чаще всего это чисто "нервное" явление. ещё для
уверенности вам следует обратиться к ЛОРу с целью исключения проблем со
стороны гортани. Если ничего не найдут - к неврологу и психологу.
Бронхит не даёт таких ощущений. Увеличенная щитовидка может вызывать
дискомфорт при глотании, но щитовидная железа при этом должна быть
увеличена очень значительно или должен быть довольно большой узел в ней.

P.S. что значит "пролечили гипотиреоз"? обычно при гипотиреозе
гормональные препараты назначаются пожизненно для замещения функции
щитовидной железы. Исключение - субклинический гипотиреоз.
Запись на консультации по телефонам: 325-00-03, 305-24-93. Удачи.

Развернуть ответ
ибрагимова светлана александровна / 30.03.2010

здравствуйте!моему ребенку 1,5 мес,сходили на узи сердца нам поставили диагноз:впс,мембранозный дмжп(субаортальный),ооо,недостаточность трикуспидального клапана 2 степени,трабекулы в полости левого желудочка.объясните пожалуйста что это значит,насколько опасно,как лечится,нужна ли операция и в каком возрасте ее делают,сколько стоит операция?спасибо.

Здравствуйте. Извините за задержку с ответом. К сожалению вы
предоставили слишком мало информации для полноценного ответа на ваш
вопрос. Тут важно видеть эхокардиограмму, знать размеры дефектов и т.д.
Могу только сказать, что трабекулы в полости левого желудочка и ООО
встречаются у многих здоровых людей (примерно 25 % населения). ДМЖП
небольшого размера может сам исчезнуть со временем или никак не
беспокоить ребёнка и не влиять на его развитие (но размеры вы не
указали). Недостаточность трикуспидального клапана также встречается
очень часто и требует просто наблюдения. Рекомендую обратиться за очной
консультацией детского кардиохирурга в первую детскую больницу (на ул.
Авангардная). Не бойтесь: просто так лезть в сердце вашего ребёнка никто
не будет, но вы получите полноценную профессиональную консультацию.
Удачи.

Развернуть ответ
БарышниковаЛидия Михайловна / 29.03.2010

Можно ли вылечить поясничный остеохондроз?Можно ли заниматься восточными танцами при этом заболевании?

Здравствуйте. Основа лечения остеохондроза - укрепление мышц спины, так
что танцами заниматься можно, но осторожно. Рекомендую очно
проконсультироваться у невролога.
Запись на консультации по телефонам: 325-00-03, 305-24-93. Удачи!

Развернуть ответ
Афанасьев Игорь Игоревич / 29.03.2010

На прошлой неделе хотел ехать на литотрипсию в Отделение урологии ФГУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Минздравсоцразвития.Врач потребовал сделать урографию!18 марта сделал урографию и сказали что в в/3 мочеточника(в проекции прилоханочного отдела на уровне LII)стоит камень 11*6мм.почка не выделила вещество!У меня начался жуткий стресс!19 марта я поехал в областную больницу и меня приняли по экстренным показаниям(хотя месяц назад когда камень двинулся отказали в госпитализации)Врач сказал что почка не работает из за камня!Провели три сеанса ДЛТ как сказали камень фрагментирован!Сделали узи размер почки 12,1 чашечки или лоханки(не помню точно до 30мм)Паренхимный слой 1,8!Анализы в норме,температуры нет!По узи ставят камень 1,5см а обзорный снимок 0,7*0,6(странно почему такие разные размеры)!Врач предложил попробовать поставить стент но две попытки оказались неудачными,не смогли обойти камень!Врач сказал что на обзорном снимке видно что камень фрагментирован!И сказал что отток мочи из почки есть!Через месяц назначил повторную госпитализацию для ДЛТ!Что я еще могу сделать для выздоровления почки лично?В 25 лет не хочу остаться инвалидом((((

Здравствуйте. Размеры камней по УЗИ и рентгенологическим данным могут
отличаться довольно значительно: это зависит от структуры камня и других
его свойств, технических особенностей методов исследования. Собственно
из-за этого и необходимы делать все эти исследования.
Рекомендации вашего врача кажутся мне достаточно разумными, но если
хотите (иногда очень важно получить альтернативное мнение), то можете
проконсультироваться (очно, конечно!) с нашими урологами. Не забудьте
взять на консультацию результаты ваших обследований, в том числе
собственно снимки (надо посмотреть сами снимки, а не заключения по ним).
Очень жаль, что не получилось разгрузить почку с помощью стента:
возможно стоит предпринять ещё одну попытку.
Запись на консультации и исследования по телефонам: 325-00-03,
305-24-93. Удачи и всё обязательно у вас нормализуется!

Развернуть ответ