Подготовка к исследованиям

Для более полной и четкой диагностики пациент должен иметь с собой (при наличии) направление на исследование от лечащего врача, данные предыдущих исследований, выписные эпикризы из стационара и др.

Компьютерная томография

Большинство исследований при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ придаточных пазух носа, головы, позвоночника, суставов, а также бесконтрастная МСКТ легких, брюшной полости) не требуют какой-либо специальной подготовки. При необходимости внутривенного введения контрастного вещества (проводится по показаниям) за 24–48 часов до исследования пациент должен перестать принимать метформин, нефротоксические препараты, диуретики. Последний прием пищи должен совершаться за 1,5–2 часа до исследования. Необходимо уточнить у пациента наличие аллергических реакций (при наличии подобных реакций необходима консультация врача-аллерголога перед исследованием). Если вы страдаете патологией щитовидной железы, проконсультируйтесь с вашим эндокринологом о возможности использования йодсодержащих контрастных веществ. Однако отдельные виды компьютерной томографии требуют специальной подготовки:

При МСКТ малого таза

• подготовка противопоказана пациентам с аллергической реакцией на йод и йодсодержащие препараты;

• содержимое 1 ампулы (20 мл) йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества (урографин, омнипак, ультравист, оптирей) развести в 1 литре кипяченой воды, затем выпить 0,5 литра раствора небольшими порциями вечером, накануне исследования (с 20:00 до 22:00);

• перед томографией рекомендуется легкий ужин;

• утром в день компьютерной томографии выпить еще 0,5 литра раствора;

• не мочиться за 30–40 мин до исследования;

• женщинам необходимо иметь при себе вагинальный тампон.

При МСКТ-колонографии

До совершения процедуры накануне вечером (примерно с 18 часов) необходимо принять 3–4 пакета препарата «Фортранс». Предварительно растворить содержимое каждого пакета в 1 л кипяченой или минеральной воды без газа, затем принимать по 250 мл раствора каждые 15 минут. Или же принять 1–2 литра раствора вечером и 1–2 литра в день исследования за 4–5 часов до процедуры. Необходимо выпить не менее 3-х литров раствора. Вместе с последним приемом «Фортранса», вечером накануне исследования следует выпить разведенное в 0,5 л кипяченой воды рентгеноконтрастное вещество (омнипак, ультравист 20 мл).

При наличии аллергических реакций на йод контрастные вещества не используются. В течение суток до исследования рекомендована бесшлаковая диета –исключение из рациона молока, кефира, простокваши, овощей (гороха, фасоли, капусты, картофеля, яблок), черного хлеба, острых приправ, кофе, шоколада.

При МСКТ-коронарографии

• В направлении на МСКТ-коронарографию должен быть кратко отражен кардиологический анамнез (факторы риска, установленные диагнозы, операции)

• За сутки до исследования рекомендуется исключить кофеинсодержащие препараты, а также кофе, спиртное (+препарат «Виагра»).

• За 48 часов до исследования пациент должен перестать принимать бигуаниды для снижения уровня глюкозы в крови (метформин, глюкофан, глибомет), а также нефротоксические препараты, диуретики.

• За 1 час до исследования необходимо выпить 2 стакана воды без газа.

• Исследование проводится натощак (спустя как минимум 3 часа после еды), в день исследования не следует принимать кофеин (кофе, чай).

• При ЧСС > 65 уд./мин. необходима консультация кардиолога для назначения медикаментозной терапии, снижающей частоту пульса.

Рентгенологические исследования

Рентгеноскопия пищевода, рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, пассаж бария по тонкой кишке (рентгенография тонкой кишки), контроль прохождения бария по тонкой и подвздошной кишке – данные ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ НАТОЩАК. Последний прием пищи должен совершаться накануне вечером в виде легкого ужина (1 стакан чая, бутерброд с белым хлебом.). Завтрак в день исследования исключается. В день исследования запрещается принимать пищу, пить любую жидкость, курить, принимать таблетки, чистить зубы. Рекомендуется бесшлаковая диета в течение 2–3 дней до исследования.

Ирригоскопия – в течение 2–3 суток до исследования рекомендуется бесшлаковая диета: исключить из рациона такие продукты, как молоко, кефир, простокваша, овощи, черный хлеб, кофе, шоколад. В день исследования рекомендуется легкий завтрак – 1 стакан чая, бутерброд с белым хлебом, сыр.

Вариант 1. Очистительные клизмы накануне вечером (в 20–22 часа) до получения чистых промывных вод (объем клизмы не менее 1 л теплой кипяченой воды). В день исследования повторить клизму за 2–3 часа до рентген-процедуры.

Вариант 2. Препарат «Фортранс». Пакет «Фортранс» растворяют в 1 л кипяченой или минеральной воды без газа. Подготовка включает прием 3–4 пакетиков (1 пакет растворяется в 1 л воды). Подготовку начинают вечером накануне исследования, начиная с 18 часов с приема внутрь по 1 л растворенного препарата с интервалом в 1 час.

Рентгенологические исследования мочевыводящих путей (обзорная и внутривенная
(экскреторная) урография – Абсолютными противопоказаниями для проведения исследования являются аллергические реакции на йод и йодсодержащие препараты, тяжелые формы тиреотоксикоза, эпилепсия в анамнезе.

Подготовка заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс:

Вариант 1. Очистительные клизмы накануне вечером (в 20–22 часа) до получения чистых промывных вод (объем клизмы не менее 1 л теплой кипяченой воды). В день исследования повторить клизму за 2–3 часа до рентген-процедуры.

Вариант 2. Препарат «Фортранс». Пакет «Фортранс» растворяют в 1 л кипяченой или минеральной воды без газа. Подготовка включает прием 2–3 пакетиков (соответственно растворенных в 2–3 л воды). Подготовку начинают вечером, накануне исследования, начиная с 18 часов по 1 л препарата с интервалом в 1 час.

Также пациентам показана бесшлаковая диета в течение 2–3 суток перед проведением процедуры.

Маммография

Исследование проводится строго с 5 на 10 день цикла от начала (если нет срочного назначения от маммолога-онколога).

Для более четкой и полной диагностики перед проведением процедуры необходимо иметь на руках направление врача, результаты предыдущих исследований (УЗИ, рентгеновские снимки и заключения), если подобные исследования проводились. Маммография показана женщинам после 35 лет.

Магнитно-резонансная томография

Следующие исследования требуют специальной подготовки:

МРТ молочных желез – Строго с 5–10-го дня менструального цикла (при сохраненном цикле). В большинстве случаев проводится с использованием контрастного вещества (внутривенное введение).

МРТ брюшной полости, МРТ брюшной полости с холангиографией (исследованием желчных протоков) – Выполняется натощак (не есть, не пить, не курить, не принимать таблетки за 4 часа до исследования).

МР-энтерография (исследование тонкой кишки) – Проводится натощак (последний прием пищи накануне вечером в 18:00). Рекомендуется прием 2 пакетов препарата «Фортранс»: предварительно растворить содержимое каждого пакета в 1 л кипяченой или минеральной воды без газа. Препарат необходимо принять вечером накануне исследования, примерно с 18 часов (по 250 мл раствора каждые 15 минут). Аналогом «Фортранса» является препарат ФЛИТ (Фосфо-сода), его принимают в соответствии с инструкцией.

МРТ малого таза – Проводится при наполненном мочевом пузыре (не мочиться примерно за 30–40 минут до процедуры, не нужно употреблять большое количество жидкости перед исследованием), женщинам необходимо иметь при себе вагинальный тампон.